Applicazione dell'approccio Delphi per dare priorità ai fattori sociali che influenzano lo sviluppo dei bambini sotto i sei anni

BMC Public Health volume 23, numero articolo: 1659 (2023) Citare questo articolo

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I determinanti sociali della salute hanno un ruolo chiave nella crescita e nello sviluppo dei bambini, in particolare nella prima infanzia, che va dall'infanzia fino all'età di sei anni. Questi fattori potrebbero causare disparità nelle condizioni di vita e di conseguenza comportare disuguaglianze riguardo a diversi aspetti dello sviluppo come quello emotivo, psicologico, sociale, psicologico e intellettuale. Questa ricerca mirava a fornire un modello per dare priorità ai fattori sociali che influenzano lo sviluppo dei bambini sotto i sei anni.

Abbiamo utilizzato il metodo quantitativo-qualitativo (misto) per eseguire l'analisi dei dati. La popolazione statistica comprendeva 12 esperti medici e professionisti nel campo dello sviluppo infantile e dei determinanti sociali della salute, selezionati utilizzando il metodo della palla di neve. Nella sezione quantitativa è stata applicata una tecnica Delphi per vagliare gli indicatori estratti. Quindi, attraverso l'applicazione di un metodo di laboratorio di sperimentazione e valutazione decisionale (DEMATEL), sono state identificate le interazioni di causa-effetto tra i principali determinanti sociali. Per analizzare i dati è stato utilizzato il software Super Decision.

Secondo la revisione della letteratura e i risultati ottenuti dalle discussioni dei focus group, sono state identificate cinque dimensioni tra cui fattori individuali, fattori familiari, fattori ambientali, governance e fattori globali. Sulla base dei risultati dello studio, il criterio dei “fattori familiari” è stato menzionato come la priorità più importante per lo sviluppo infantile. Inoltre, il sottocriterio “Programmi e politiche internazionali” ha ricevuto la massima priorità tra gli altri sottocriteri con un profondo impatto sulla crescita sana e sullo sviluppo dei bambini.

Nonostante le attuali conoscenze sui determinanti sociali della salute, è necessario identificare i fattori socioeconomici più influenti sullo sviluppo infantile. In tal modo, le strategie politiche per migliorare le condizioni di salute dei bambini possono essere implementate sulla base di prove scientifiche. A causa del ruolo cruciale dei fattori familiari, ambientali e di altre condizioni socioeconomiche, i responsabili delle politiche sanitarie e gli operatori della sanità pubblica dovrebbero essere informati dell’importanza di questi fattori nel determinare le condizioni di salute dei bambini.

Rapporti di revisione tra pari

Gli obiettivi di sviluppo sostenibile pongono l’accento sulla salute dei bambini, esigendo che ogni bambino abbia pari diritto a sopravvivere, crescere e svilupparsi adeguatamente [1]. Prestare attenzione alla salute dei bambini è fondamentale in quanto influisce sia sulla salute delle generazioni future, sia sulle prestazioni delle comunità, sia sulle questioni che riguardano il futuro dell'assistenza sanitaria [2]. Poiché lo sviluppo precoce dei bambini inizia prima della nascita e prosegue fino ai primi otto anni di vita, questo periodo è considerato la fase della vita più importante da investire nello sviluppo del capitale umano [3].

In ogni comunità, le differenze socioeconomiche contribuiscono alle disuguaglianze nella prima infanzia [2, 4, 5]. Pertanto, i bambini che vivono in condizioni socioeconomiche di deprivazione sperimentano una cattiva salute rispetto a quelli che vivono in aree più privilegiate. Queste disuguaglianze socioeconomiche sono evitabili a seconda dell’efficacia delle opzioni politiche implementate dai governi. Inoltre, lo sviluppo iniziale dei bambini è significativamente influenzato dalla qualità dell’ambiente in cui vivono, dalla qualità delle cure genitoriali che ricevono e dall’entità del sostegno che ottengono dalla loro comunità [6]. Infatti, la combinazione di fattori biologici ed educativi è nota come basi dello sviluppo infantile e costituisce i determinanti sociali della salute (SDH) con un impatto significativo sullo sviluppo precoce del bambino. Pertanto, un governo che assume un ruolo attivo nel miglioramento della salute della popolazione dovrebbe considerare i determinanti sociali della salute come principi chiave per migliorare risultati sanitari più equi per le comunità [7]. Tra i fattori che influenzano lo sviluppo del bambino, i SDH come il cibo, la classe sociale, l’occupazione, le condizioni di lavoro, il supporto sociale, la dipendenza, la deprivazione sociale, lo stress, i trasporti, l’urbanizzazione e la migrazione mondiale influenzano significativamente la crescita e lo sviluppo dell’infanzia [8, 9]. L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) definisce l’SDH come “le condizioni in cui le persone nascono, vivono, lavorano ed invecchiano che influenzano la salute, il benessere e la qualità della vita” [10]. Secondo gli Obiettivi di sviluppo sostenibile (SDG), è urgente porre fine alla povertà e alle disuguaglianze e garantire che tutta la popolazione possa beneficiare adeguatamente di salute, giustizia e benessere [11]. Per fare ciò, i policy maker dovrebbero concentrarsi principalmente su tre ambiti chiave degli SDG, tra cui i fattori economici, sociali e ambientali. Diversi studi hanno rivelato i vantaggi degli interventi precoci sotto diversi aspetti individuali, familiari, economici e sociali per risolvere tempestivamente i disturbi dello sviluppo dei bambini [12,13,14,15].